Лечение акне, прыщей

А.В.Карпова, к.м.н., ассистент  кафедры клинической микологии и
дерматовенерологии ФПКМР РУДН, г. Москва, 2015 г.

Актуальность —

Несмотря на появление новых современных методов лечения, проблема акне сохраняет свою актуальность, так как до сих пор представляет собой важную медико – социальную проблему из – за её широкой распространённости, снижения социальной активности и качества жизни больных.

Цель  исследования

Оценка эффективности  аппаратной локальной криотерапии в  комплексной  терапии  акне.

Пациентов с акне беспокоят жирный блеск кожи, постоянное появление свежих воспалительных элементов, формирование сиптомо – комплекса постакне, зависимость состояния кожи от режима питания, менструального цикла, эмоционального состояния. У пациентов с акне, осложнённой Demodex folliculorum , более выражены нарушения социальной адаптации, неуверенностью в себе и в успехе терапии. Они акцентируются на проблеме внешнего вида, отрицательно относятся к любым видам косметического ухода, и методам коррекции, особенно после различных вариантов терапии, боятся обострений. Их беспокоят зуд, повышенная тактильная и температурная чувствительность пораженных участков, множественные высыпания, неровность кожи, гиперкератоз.

Жидкий азот применялся в виде аппаратной локальной  обработки  пораженных участков кожи – локальная криотерапия (криомассаж) и промораживания воспалительных инфильтратов. Воздействуя на кожу, являющуюся зоной активной микроциркуляции, мощной рефлексогенной зоной, иммунным органом, локальная криотерапия приводит к усилению микроциркуляции, улучшению оттока лимфы, миорелаксации, стимуляции регенераторных механизмов и оказывает иммуномудулирующее действие. Так же криотерапия оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие, исключая непосредственный контакт рук врача и косметических средств с кожей пациента, что благоприятно сказывается на отношении больного к процессу терапии, повышает уверенность в излечении и ускоряет реабилитацию.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 40 пациентов в возрасте от15 до 40 лет. С ювенильными (вульгарными) угрями и явлениями постакне -18; акне, осложнённой Demodex folliculorum ( подтверждённым лабораторно)-8;14 пациентов с кистозными и конглобатными элементами.

Пациентам на фоне комплексной медикаментозной терапии, включающей диету, антибиотикотерапию, антикариотическое лечение, энтеросорбенты, десенсибилизацию, пробиотики, назначалась локальная криотерапия в течение 7 -10 минут. При этом струю хладагента ( жидкий азот) перемещали по пораженной поверхности на расстоянии 4 – 6 см до появления быстро исчезающего побеления кожи. Пациент при этом ощущает чувство холода и жжения, которое прекращается через несколько минут.  Процедура проводится 2 раза в неделю, на курс 10 – 15 процедур.   Криообработка воспалительных инфильтратов с целью более быстрого их разрешения, а так же минимизации процессов рубцевания проводилась с экспозицией 5 – 10с на элемент. Результаты исследования: В результате курсового применения локальной криотерапии наблюдалась регрессия воспалительных явлений и разрешение инфильтратов у 55% пациентов, уменьшение дисхромии  и выравненность поверхности кожи – 62,5 %, стягивание пор – 82,5 %, уменьшение гиперэмии – 58%.

Заключение

Таким образом, анализируя полученные данные можно сделать вывод о том, что применение локальной криотерапии в сочетании с комплексной терапией даёт возможность получить значительные положительные клинические результаты и оказать значительную синергическую поддержку применяемым дерматологическим и косметологическим технологиям.